Câu chuyện bắt đầu: Khách hàng nằm viện điều trị nội trú, giấy ra viện và hồ sơ đầy đủ, nhưng Generali lại từ chối chi trả với lý do khách nằm tại Khoa khám và điều trị ban ngày, không thỏa điều kiện nằm viện.
Từ chối bồi thường: Chị Trần Thanh Vân (người mua bảo hiểm) tham gia hợp đồng bảo hiểm nhân thọ của Generali Việt Nam. Ngày 29/05/2024, con chị Vân nhập viện với chẩn đoán viêm tiểu phế quản cấp và điều trị liên tục từ 29/05 – 03/06/2024 tại Khoa khám và điều trị ban ngày, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung Ương. Nhưng Generali từ chối chi trả, cho rằng không thỏa điều kiện nằm viện.
Phản ứng của khách hàng: Chị Vân không đồng ý và quyết định kiện Generali. Sau khi khiếu nại, Generali mới chấp thuận chi trả với số tiền hơn 8 triệu đồng. Generali cho biết, sau khi nhận được phản hồi và đơn tường trình của chị Vân, họ đã xem xét và quyết định bồi thường.
Thực trạng bảo hiểm: Theo tư vấn viên Lê Thanh Hoa, nhiều công ty bảo hiểm từ chối chi trả với những lý do khó hiểu. Trường hợp như bảo hiểm Generali không hiếm gặp, nhiều khách hàng phải khiếu nại hoặc kiện tụng mới được xem xét lại.
Quy định luật pháp: Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 quy định, nếu hợp đồng bảo hiểm có điều khoản không rõ ràng, phải giải thích theo hướng có lợi cho bên mua bảo hiểm. Tuy nhiên, nhiều công ty bảo hiểm vẫn máy móc áp dụng các điều khoản mà không xem xét kỹ lưỡng, gây bức xúc cho khách hàng.
Chuyên gia bảo hiểm: Các chuyên gia cho rằng, tình trạng này làm xói mòn niềm tin vào bảo hiểm. Doanh nghiệp bảo hiểm cần lắng nghe và giải quyết theo hướng có lợi cho khách hàng để bảo vệ tính nhân văn của bảo hiểm.
Bài học rút ra: Khi tham gia bảo hiểm, hãy đọc kỹ các điều khoản và sẵn sàng khiếu nại nếu quyền lợi của mình bị xâm phạm. Đừng ngần ngại lên tiếng khi bị từ chối bồi thường vô lý!
Theo Vietnamfinance
https://vietnamfinance.vn/khong-chiu-boi-thuong-khi-bi-khach-hang-kien-generali-voi-quay-xe-d113282.html?gidzl=XvcFS7yDu4w2XeX_UnBdJ8Q4YNrZ6EX2oTk99cTCjHFFs8WaDKdfHyVPWNawIBf7bDtKT6NBfLa6VGZlHm
